سؤالات متداول

پاسخ به سؤالات شما درباره‌ی سلامت چشم

پاسخ‌های تخصصی به رایج‌ترین پرسش‌ها درباره‌ی معاینه‌ی چشم، پوشش OHIP، خشکی چشم، بیماری‌های چشم و عینک — برای بیماران تورنتو، منطقه یورک، اورورا، نیومارکت، تورنهیل، وان و ریچموندهیل.

OHIP و بیمه

جزئیات پوشش معاینه‌ی چشم تحت OHIP و بیمه‌های خصوصی برای بیماران تورنتو، منطقه یورک، اورورا، نیومارکت، تورنهیل، وان و ریچموندهیل.

آیا OHIP هزینه‌ی معاینه‌ی چشم را در انتاریو پوشش می‌دهد؟
بله، اما به‌صورت مشروط. OHIP معاینه‌ی کامل سالانه‌ی چشم را برای کودکان و نوجوانان تا ۲۰ سالگی، افراد ۶۵ سال به بالا و بیماران دارای شرایط پزشکی خاص (مانند دیابت، گلوکوم، آب مروارید، دژنراسیون ماکولا و چند بیماری دیگر) پوشش می‌دهد. برای بزرگسالان ۲۰ تا ۶۴ ساله که جزو گروه‌های واجد شرایط نیستند، معاینه به‌صورت خصوصی یا با بیمه‌ی تکمیلی انجام می‌شود.
آیا معاینه‌ی چشم کودکان تحت پوشش OHIP است؟
بله. تمام کودکان و نوجوانان تا سن ۲۰ سالگی در استان انتاریو سالی یک معاینه‌ی کامل چشم تحت پوشش OHIP دارند. توصیه می‌شود اولین معاینه بین ۶ تا ۹ ماهگی، سپس در ۲ تا ۵ سالگی و بعد از آن سالانه انجام شود.
آیا معاینه‌ی چشم بیماران دیابتی تحت پوشش OHIP است؟
بله. بیماران مبتلا به دیابت در هر سنی در انتاریو سالی یک معاینه‌ی کامل چشم تحت پوشش OHIP دارند. این معاینه شامل گشاد کردن مردمک و بررسی دقیق شبکیه برای تشخیص رتینوپاتی دیابتی و ادم ماکولا است.
آیا می‌توانم از بیمه‌ی خصوصی برای معاینه‌ی چشم و عینک استفاده کنم؟
بله. بسیاری از بیمه‌های شغلی و خصوصی هزینه‌ی معاینه‌ی چشم، عینک طبی و لنز تماسی را به‌صورت سالانه یا دو سالانه پوشش می‌دهند. هنگام رزرو نوبت، اطلاعات بیمه‌ی خود را همراه داشته باشید تا کلینیک هماهنگ کند.
هر چند وقت یک‌بار باید بزرگسالان معاینه‌ی چشم انجام دهند؟
برای بزرگسالان سالم بدون شرایط پزشکی خاص، معاینه‌ی کامل چشم هر یک تا دو سال توصیه می‌شود. در صورت داشتن دیابت، فشار خون بالا، سابقه‌ی خانوادگی گلوکوم یا استفاده از لنز تماسی، معاینه‌ی سالانه ضروری است.

معاینه‌ی جامع چشم و فناوری

در یک معاینه‌ی جامع چشم چه چیزهایی بررسی می‌شود؟
معاینه‌ی جامع شامل تعیین نمره‌ی عینک، اندازه‌گیری حدت بینایی، اندازه‌گیری فشار داخل چشم، ارزیابی همکاری دو چشم، بررسی قسمت قدامی چشم، معاینه‌ی شبکیه و عصب بینایی و در صورت نیاز تصویربرداری دیجیتال شبکیه است. هدف هم تعیین نمره‌ی دقیق و هم بررسی سلامت کلی چشم است.
آیا معاینه‌ی چشم می‌تواند مشکلات سلامت عمومی را نشان دهد؟
بله. چشم تنها بخش از بدن است که می‌توان رگ‌های خونی و عصب را به‌طور مستقیم مشاهده کرد. در معاینه‌ی چشم، نشانه‌های اولیه‌ی دیابت، فشار خون بالا، کلسترول بالا، بیماری‌های خودایمنی، تومور مغزی و حتی برخی بیماری‌های عصبی ممکن است تشخیص داده شود.
از چه فناوری‌هایی در معاینه استفاده می‌کنید؟
در کلینیک‌های ما از تجهیزات نوین تشخیصی شامل اتورفرکتومتر، توپوگرافی قرنیه، تونومتر بدون تماس، تصویربرداری دیجیتال شبکیه، تست میدان دید کامپیوتری و در موارد لازم OCT برای ارزیابی دقیق ماکولا و عصب بینایی استفاده می‌شود.
یک معاینه‌ی معمول چقدر طول می‌کشد؟
یک معاینه‌ی جامع چشم بزرگسال معمولاً ۳۰ تا ۴۵ دقیقه طول می‌کشد. اگر مردمک گشاد شود یا تست‌های تخصصی اضافه نیاز باشد، ممکن است تا یک ساعت طول بکشد.

خشکی چشم و خستگی دیجیتال

چه عواملی باعث خشکی چشم می‌شوند؟
علل اصلی شامل اختلال غدد میبومین، استفاده‌ی طولانی از صفحه‌های نمایش، آلودگی هوا، بادهای سرد، گرمایش داخلی، مصرف برخی داروها (آنتی‌هیستامین‌ها، داروهای ضدافسردگی)، تغییرات هورمونی، یائسگی، استفاده‌ی طولانی‌مدت از لنز تماسی و برخی بیماری‌های خودایمنی است.
آیا کار با صفحه‌های نمایش بر بینایی تأثیر می‌گذارد؟
بله. هنگام کار با کامپیوتر و موبایل، تعداد پلک زدن تا ۶۰٪ کاهش می‌یابد و باعث تبخیر بیشتر اشک می‌شود. این موضوع علاوه بر خشکی چشم، می‌تواند باعث خستگی چشم، سردرد، تاری دید موقت و گردن‌درد شود. توصیه می‌شود از قانون ۲۰-۲۰-۲۰ پیروی کنید: هر ۲۰ دقیقه، به فاصله‌ی ۲۰ فوتی به مدت ۲۰ ثانیه نگاه کنید.
خشکی چشم چگونه تشخیص داده و درمان می‌شود؟
تشخیص شامل بررسی شرح حال، معاینه‌ی پلک و غدد میبومین، اندازه‌گیری زمان شکست لایه‌ی اشکی و رنگ‌آمیزی سطح چشم است. درمان شامل اشک مصنوعی، کمپرس گرم، ماساژ پلک، مکمل‌های اُمگا-۳، تنظیم محیط کار و در موارد پیشرفته ارجاع برای IPL یا درمان‌های تخصصی است.
آیا درمان خشکی چشم تحت پوشش OHIP است؟
خود معاینه‌ی خشکی چشم در صورتی که جزو گروه‌های واجد شرایط OHIP باشید (زیر ۲۰، بالای ۶۵ یا بیماری زمینه‌ای) ممکن است پوشش داشته باشد، اما اشک مصنوعی، کمپرس و درمان‌های تخصصی معمولاً در پوشش OHIP نیستند و از جیب یا با بیمه‌ی خصوصی پرداخت می‌شوند.

بینایی کودکان و کنترل نزدیک‌بینی

اولین معاینه‌ی چشم کودک چه زمانی باید انجام شود؟
اولین معاینه بین ۶ تا ۹ ماهگی، معاینه‌ی بعدی در ۲ تا ۵ سالگی و سپس به‌صورت سالانه از سن مدرسه. تشخیص زودهنگام تنبلی چشم، انحراف چشم و خطاهای انکساری برای رشد بینایی طبیعی بسیار مهم است.
آیا کودک ممکن است مشکل بینایی داشته باشد بدون اینکه شکایت کند؟
کاملاً. بیشتر کودکان فکر می‌کنند همه مثل آن‌ها می‌بینند و شکایتی ندارند. علائمی مانند نزدیک شدن به کتاب و تلویزیون، مالش چشم، خم کردن سر، چشم چپ شدن، سردرد و افت تحصیلی می‌تواند نشانه‌ی مشکل بینایی باشد.
کنترل نزدیک‌بینی (Myopia Control) چیست؟
کنترل نزدیک‌بینی مجموعه‌ای از روش‌های اثبات‌شده برای کاهش سرعت پیشرفت نزدیک‌بینی در کودکان است. این روش‌ها شامل قطره‌ی آتروپین رقیق، لنز تماسی نرم اختصاصی، عینک‌های طراحی‌شده برای کنترل نزدیک‌بینی و ارتوکراتولوژی (Ortho-K) است. هدف کاهش خطر عوارض چشمی در بزرگسالی است.

بیماری‌های چشم و سلامت شبکیه

گلوکوم (آب سیاه) چیست و چگونه تشخیص داده می‌شود؟
گلوکوم گروهی از بیماری‌هاست که به عصب بینایی آسیب می‌زند، معمولاً به دلیل افزایش فشار داخل چشم. در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارد و به همین دلیل به آن «دزد آرام بینایی» می‌گویند. تشخیص شامل اندازه‌گیری فشار چشم، تست میدان دید، OCT عصب بینایی و معاینه‌ی دقیق دیسک نوری است.
دژنراسیون ماکولا چیست؟
دژنراسیون ماکولا (AMD) آسیب پیشرونده‌ای است که در ناحیه‌ی مرکزی شبکیه (ماکولا) رخ می‌دهد و عمدتاً در افراد بالای ۵۵ سال شایع است. علائم شامل تاری دید مرکزی، خم دیده شدن خطوط راست و کاهش دید در نور کم است. تشخیص زودهنگام برای حفظ بینایی حیاتی است.
رتینوپاتی دیابتی چیست؟
رتینوپاتی دیابتی آسیب رگ‌های خونی شبکیه به دلیل دیابت طولانی‌مدت است. این بیماری اغلب بدون علامت آغاز می‌شود و در صورت تشخیص دیر می‌تواند به نابینایی منجر شود. معاینه‌ی سالانه‌ی چشم با گشاد کردن مردمک تنها راه تشخیص به‌موقع است.
هر چند وقت یک‌بار باید برای بیماری‌های چشم غربالگری شوم؟
افراد سالم بدون عامل خطر هر یک تا دو سال؛ افراد بالای ۶۵، بیماران دیابتی، افراد دارای سابقه‌ی خانوادگی گلوکوم یا دژنراسیون ماکولا و کسانی که سابقه‌ی جراحی چشم دارند، سالی یک‌بار.

عینک طبی و لنز تماسی

هر چند وقت یک‌بار باید نمره‌ی عینک را به‌روز کنم؟
اگر تغییری در دید خود احساس می‌کنید، بلافاصله معاینه شوید. در غیر این‌صورت، به‌روزرسانی نمره‌ی عینک هر یک تا دو سال توصیه می‌شود. در کودکان و سالمندان، معاینه‌ی سالانه ضروری است.
آیا استفاده‌ی روزانه از لنز تماسی ایمن است؟
بله، اگر بهداشت مناسب رعایت شود، نمره‌ی لنز توسط اپتومتریست تعیین گردد و معاینه‌ی منظم انجام شود. استفاده‌ی نادرست از لنز یا نخوابیدن با لنزهای روزانه می‌تواند خطر عفونت قرنیه را افزایش دهد.
لنزهای تماسی تخصصی چیست؟
شامل لنزهای کنترل نزدیک‌بینی برای کودکان، لنزهای آستیگماتیسم (Toric)، لنزهای دو کانونی و چندکانونی برای پیرچشمی و لنزهای اسکلرال برای قرنیه‌ی نامنظم یا کراتوکونوس.
آیا می‌توانم عینک آفتابی طبی یا عینک محافظ نور آبی تهیه کنم؟
بله. در نسخه‌ی ما می‌توان فیلتر UV، پوشش ضدبازتاب، فیلتر نور آبی و رنگ‌مایه‌های تخصصی برای رانندگی، ورزش یا استفاده‌ی طولانی از کامپیوتر اضافه کرد.

لیزیک و آب مروارید

آیا من کاندیدای لیزیک یا جراحی انکساری هستم؟
کاندیدای مناسب معمولاً بالای ۱۸ سال، با نمره‌ی پایدار حداقل به مدت یک سال، قرنیه‌ی سالم و بدون بیماری فعال چشم است. در معاینه‌ی مشاوره‌ی لیزیک، تمام این موارد بررسی شده و در صورت نیاز شما را به مرکز جراحی مناسب ارجاع می‌دهیم.
آب مروارید چیست و چه زمانی باید درمان شود؟
آب مروارید کدر شدن عدسی طبیعی چشم است و معمولاً با افزایش سن رخ می‌دهد. زمان جراحی هنگامی است که آب مروارید بر کارهای روزمره مانند رانندگی، مطالعه و کار اثر بگذارد. جراحی امروزه بسیار ایمن و مؤثر است.
آیا مراقبت قبل و بعد از جراحی چشم را ارائه می‌دهید؟
بله. دکتر رکسانا گنجی ارزیابی قبل از جراحی، مشاوره برای انتخاب لنز داخل چشمی مناسب و پیگیری کامل پس از عمل را برای بیماران لیزیک و آب مروارید انجام می‌دهد.

علائم اورژانسی چشم

چه علائم چشمی نیاز به توجه فوری دارند؟
از دست دادن ناگهانی بینایی، درد شدید چشم همراه تهوع، دید مضاعف ناگهانی، دیدن سایه یا پرده در میدان دید، نورهای جرقه‌مانند مکرر، آسیب فیزیکی به چشم و قرمزی شدید چشم همراه با تاری دید، همگی نشانه‌های اورژانسی هستند و باید فوراً ارزیابی شوند.
اگر چیزی به چشمم رفت چه کنم؟
چشم را به‌طور ملایم با آب تمیز یا سرم نمکی بشویید. چشم را نمالید. اگر شیء داخل چشم گیر کرده یا درد و تاری دید ادامه دارد، بدون تأخیر به اپتومتریست یا اورژانس مراجعه کنید.
آیا قرمزی چشم همیشه عفونت است؟
خیر. قرمزی چشم می‌تواند ناشی از خشکی چشم، آلرژی، خستگی، قرار گرفتن در معرض دود یا باد، التهاب پلک یا التهاب داخل چشم باشد. تشخیص دقیق توسط اپتومتریست لازم است.

آماده‌ی نوبت گرفتن هستید؟

دکتر رکسانا گنجی در پنج کلینیک منطقه یورک — اورورا، نیومارکت، تورنهیل، وان و ریچموندهیل — معاینه‌ی چشم انجام می‌دهد. نزدیک‌ترین کلینیک به خود را پیدا کنید و نوبت بگیرید.